Καρκίνος του προστάτη: Οι νεότερες εξελίξεις στην αντιμετώπισή του με τη μέθοδο FOCAL ONE HIFU

Από τον Δρα Αθανάσιο Μάριο Βούλγαρη, ΜD, PhD, F.E.B.U, Dip IRCAD
Αναπληρωτής Διευθυντής Κέντρου ελάχιστα επεμβατικής Ουρολογικής χειρουργικής, Ιατρικό Κέντρο Αθηνών (www.robosurgery.gr)

Ο καρκίνος του προστάτη σήμερα αντιμετωπίζεται πιο αποτελεσματικά και λιγότερο παρεμβατικά, με όλα τα πλεονεκτήματα για τον ασθενή, χάρη στις εξελίξεις στη θεραπεία σε συνδυασμό με τεχνολογικά επιτεύγματα. Ανάμεσά τους, η εστιακή θεραπεία  του καρκίνου του προστάτη, η οποία κερδίζει όλο και περισσότερο έδαφος διεθνώς.

Το Robotic HIFU Focal One  είναι το νεότερο σύστημα υπερήχων υψηλής έντασης (HIFU) τελευταίας γενιάς που έλαβε άδεια FDA τον Ιούνιο του 2018.

Τι είναι το  Focal One HIFU και πώς εφαρμόζεται στη θεραπεία του καρκίνο του προστάτη

Το Focal One HIFU συνδυάζει εικόνες μαγνητικής τομογραφίας υψηλής ανάλυσης με τα αποτελέσματα της βιοψίας και εικόνες υπερήχου σε πραγματικό χρόνο – μια μοναδική συνεργασία μεταξύ ακτινολογίας, παθολογικής ανατομικής και ουρολογίας, αποτελώντας έτσι  την πιο επαναστατική  θεραπεία του καρκίνου του προστάτη. 

Το HIFU χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα υψηλής συχνότητας που κατευθύνονται στον καρκινικό ιστό μέσω μιας κεφαλής υπερήχου που εισάγεται στο ορθό. Τα ηχητικά κύματα υψηλής έντασης θερμαίνουν και καταστρέφουν τον στοχευόμενο ιστό, προκαλώντας κυτταρικό θάνατο. Με το HIFU είμαστε σε θέση να καταστρέψουμε τον καρκινικό ιστό χωρίς να καταστρέψουμε άλλες γειτονικές δομές, οι οποίες περιλαμβάνουν νεύρα, αιμοφόρα αγγεία και μυϊκούς ιστούς που είναι σημαντικοί για τη διατήρηση της στύσης και  της εγκράτειας των ούρων.

Ποια είναι τα πλεονεκτήματα του Focal One HIFU

Η νέα τεχνολογία Robotic HIFU Focal One ελαχιστοποιεί τις παρενέργειες των παλαιότερων τεχνικών επιτρέποντας στη συντριπτική πλειοψηφία των ασθενών να διατηρηθεί η στυτική τους λειτουργία και εγκράτεια. Επίσης:

    • Δεν υπάρχεi καθόλου μετεγχειρητικός πόνος με αποτέλεσμα γρηγορότερη επιστροφή στις καθημερινές δραστηριότητες. 
    • Ο ασθενής μπορεί να πάρει εξιτήριο την ίδια ημέρα.
    • Τα ποσοστά εγκράτειας και διατήρησης της στυτικής λειτουργίας είναι πάνω από 95%.
    • Δεν αποκλείει τη χρήση άλλων θεραπευτικών επιλογών στο μέλλον, εάν ποτέ χρειαστεί σε περιπτώσεις υποτροπής.
    • Αποτελεί θεραπευτική επιλογή σε ασθενείς μεγαλύτερων ηλικιών, όπου δεν συνιστάται ριζική προστατεκτομή και μέχρι σήμερα τους αντιμετώπιζαν με ορμονοθεραπεία, αποφεύγοντας έτσι παρενέργειες, όπως oστεοπόρωση και καρδιαγγειακά προβλήματα. Η αποτελεσματικότητα του Focal One είναι τέτοια ώστε οι ασθενείς αυτοί δεν πρόκειται να απειληθούν από προστατικό καρκίνο στο υπόλοιπο της ζωής τους.
    • Μπορεί να εφαρμοστεί σε τοπική υποτροπή μετά από αποτυχία ακτινοβολίας.

Εδώ πρέπει να τονίσουμε ότι η εστιακή θεραπεία είναι μια πολύ πρόσφατη επιλογή θεραπείας. Σε καμία περίπτωση η ρομποτική ριζική προστατεκτομή αυτή τη στιγμή δεν μπορεί να υποκατασταθεί πλήρως από καμία άλλη θεραπεία. H θεραπεία αυτή θεωρείται προς το παρόν κατάλληλη για περιπτώσεις καρκίνου του προστάτη που είναι κλινικά εντοπισμένες μέσα στο όργανο και όχι για τις ποιο προχωρημένες και επιθετικές μορφές.